Planos de Saúde

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Os Planos de Saúde, ao lado dos Bancos e das Empresas de Telefonia são, sem dúvida, os maiores responsáveis pelas ações judiciais que versam sobre o não cumprimento de Direitos do Consumidor.
Entretanto, quando um Plano de Saúde falha ou infringe a legislação, o que está sendo descumprido é o direito ao atendimento na hora que o seu cliente mais precisa, ou seja, quando está com problemas de saúde, na maioria das vezes muito grave, a ponto de motivar o segurado a procurar a guarida do Poder Judiciário.
Por esse motivo e pela proximidade que a matéria tem com o Direito Previdenciário, a Koetz Advocacia decidiu atender essa área a partir de Maio/2017.

Padrão de Acomodação

Saiba mais sobre os padrões de acomodação dos planos de saúde.

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Área Geográfica de Abrangência

Entenda sobre os deveres de consulta dos Planos de Saúde em casos emergenciais/de urgência e saiba mais sobre a questão.

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Coberturas e Procedimentos Garantidos

Confira a lista completa de procedimentos que os planos obrigatoriamente precisam fornecer e conheça também os seus serviços mínimos.

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Prazos Máximos de Atendimento

Veja a tabela de serviços dos Planos de Saúde juntamente aos seus prazos.

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Exclusões de Cobertura

Informe-se detalhadamente sobre as exclusões de cobertura dos planos.

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Regras sobre Parto

Saiba mais sobre o regime de internação hospitalar e cuidados oferecidos.

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Doenças e Lesões Preexistentes

Se o paciente já tinha conhecimento do seu diagnóstico, a cobertura não é devida. Saiba mais sobre as doenças e lesões pré-existentes clicando no botão ao lado.

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Tratamento do Câncer

Mesmo com a altas taxas negativas para os pedidos de tratamento do câncer, existem melhores opções. Veja mais clicando no botão ao lado.

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Doenças do Coração

Informe-se sobre os serviços disponibilizados pelos planos de saúde para as cardiopatias.

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Hepatite C

O alto custo do tratamento faz com que os pedidos pelo Plano sejam recorrentemente negados. Saiba mais clicando no botão ao lado.

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AIDS

Conheça os detalhes do plano oferecido aos pacientes que possuem o vírus do HIV.

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Cirurgias

Você sabia que todas as cirurgias devem ser cobertas pelos planos de saúde? Saiba mais sobre clicando no botão ao lado.

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Cirurgia Bariátrica

Assim como outras cirurgias, os planos de saúde devem atender também as cirurgias bariátricas, mas com algumas indicações gerais. Confira essas indicações e mais informações sobre os serviços clicando no botão ao lado.

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Home Care | Alzheimer e outras doenças

Saiba como proceder caso o pedido pelo home care seja negado pelos Planos de Saúde.

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Órteses e Próteses

Saiba mais sobre a colocação de Órteses e Próteses é como ela é uma obrigação dos Planos de Saúde.

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Internação em UTI

Saiba mais sobre a internação em UTI é como ela é uma obrigatoriedade dos Planos de Saúde.

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Medicamentos

Informe-se sobre o procedimento caso o plano de saúde não forneça os medicamentos necessários.

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Importados e Experimentais

Informe-se sobre o procedimento caso o plano de saúde não forneça os medicamentos necessários, mesmo se eles forem importados ou experimentais.

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Vigência e Rescisão

Mesmo com atraso nas mensalidades, o Plano de Saúde terá vigência de até 60 dias.

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Reajuste da Mensalidade

Entenda sobre as operadoras que promovem reajustes de mensalidade clicando no botão ao lado.

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Continuidade do Plano Coletivo Empresarial

Quando o empregado, mesmo demitido,  está em tratamento de saúde ele tem a possibilidade de continuar no seu plano de saúde. Saiba mais clicando no botão ao lado.

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Como entrar com a ação judicial para conseguir “liminar”

Saiba como entrar com a ação judicial em caso de negativa da empresa.

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Documentos Necessários

Confira a lista de documentação necessária para fazer o pedido do seu plano de saúde.

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